evo još jedan dan prošao.......
dnevna doza....
za one koje zanima šta je pulsna terapija:
REBRO Hospital Centre
Kispaticeva 12, 10000 Zagreb
Kako se liječi akutna faza multiple skleroze – relaps?
U liječenju akutne faze multiple skleroze koristi se pulsna kortikosteroidna terapija. Taj način liječenja sastoji se u primjeni visoke doze methilprednizolona od 500 do 1000 mg u maloj koncentraciji fiziološke otopine (250 ml) . Lijek se primjenjuje tijekom 45 minuta intravenski. Ponekad se u mladih osoba započinje manjom dozom lijeka koji se nakon toga postupno povećava da se izbjegnu nuspojave. Učinci kortikosteroidne terapije su višestruki i obično vrlo brzo dovode do regresije kliničkih simptoma. Važno je kombinirati ih s lijekovima koji štite sluznicu želuca (blokatori protonske pumpe), povremenim davanjem diuretika (npr Fursemid).
Djelovanje kortikosteroida u akutnoj fazi multiple skleroze dovodi do prevcije oštećenja krvno-moždane brane , dakle sprječava razvoj aktivnih lezija, smanjuje migraciju T limfocita, povećava lučenje protuupalnih tvari i smanjuje prikazivanje Fc receptora na makrofagima pomoću kojih dolazi do oštećenja mijelinske ovojnice.
U manjeg broja bolesnika liječenje akutnog relapsa kortikosteroidnom terapijom nije učinkovito te se tada provodi plazmafereza. Plazmafereza je osobito korisna u bolesnika u kojih je dominantno antitijelima uzrokovano oštećenje mijelinske ovojnice. Plazmafereza nije ugodan i jednostavan postupak i koristi se samo u određenim kliničkim situacijama , no tada je vrlo učinkovit.
U nekih bolesnika nakon primjene pulsne kortikosteroidne terapije može se , ali i nemora primjeniti oralnia kortikosteroidna terapija koja se postupno smanjuje. Koristi se uglavnom u bolesnika s težim relapsima i multisistemni ispadima. Vrlo je važno procjeniti kliničko stanje EDSS prije početka liječenja te nakon završene pulsne kortikosteroidne terapije. U bolesnika u kojih nije došlo do potpune restitucije kliničkih simptoma, potrebno je pratiti zaostali deficit nakon mjesec dana te nakon dva mjeseca da se utvrdi trajnost oštećenja. Ono je vrlo važno za procjenu daljnjeg tijeka bolesti.
i da u mom slucaju jedna od neugodnih nuspojava je gubitak osjeta okusa u ustima.....zapravo vec dva dana parim a neznam kaj parim
Postano: 11 ruj 2014 20:39 
